Tulburarea de personalitatea borderline (TPB) e caracterizată de instabilitate și impulsivitate în comportamente, relații, stări afective și identitate personală. Aceste caracteristici pot fi observate de obicei în perioada de adult tânăr, iar uneori chiar și în copilăria mijlocie, ducând la o calitate scăzută a vieții persoanei. TPB e cea mai comună dintre tulburările de personalitate, fiind prezentă la aproximativ 1-2% din populația generală și este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Cum se comportă persoana cu TPB?
- E foarte impulsivă într-o varietate de contexte și își asumă multe riscuri
Exemple: pariază, cheltuie bani iresponsabil, mănâncă compulsiv, abuzează de substanțe, se angajează în activități sexuale periculoase, conduce imprudent;
- Are relații instabile și intense, alternează între extremele de idealizare și devalorizare a rolului celorlalți în viața personală
De exemplu, inițial poate să vrea să petreacă mult timp cu cealaltă persoană și să împărtășească imediat cele mai intime detalii, după care trece repede la sentimentul că cealaltă persoană nu oferă suficient și nu-i pasă suficient; îi privește pe oameni ca buni sau răi alternativ, în momente diferite;
- Se teme de abandon, nu tolerează singurătatea și depune eforturi pentru a evita un sentiment de abandon real sau imaginar
De exemplu, amenință că se rănește sau se sinucide, pentru a nu fi abandonată;
- Are o identitate instabilă – își schimbă constant valorile, preferințele și scopurile în viață; are dificultăți în integrarea propriilor caracteristici negative și pozitive într-o singură imagine de sine, astfel că alternează între a gândi despre sine în termeni nerealist de pozitivi sau nerealist de negativi în momente diferite;
- Spune că are deseori sentimente de gol interior sau plictiseală intensă;
- Are stări emoționale intense și poate trece rapid de la o stare emoțională la alta(poate deveni repede deprimată, furioasă sau iritabilă);
- Are dificultăți cu controlul furiei (fie își inhibă furia complet, fie are accese de furie), iar accesele de furie pot fi urmate de sentimente de vinovăție sau rușine;
- Face gesturi, amenințări sau comportamente suicidare sau de auto-mutilare.
Cele două caracteristici definitorii ale personalității borderline sunt așadar instabilitatea și impulsivitatea, însă în perioade de stres extrem pot apărea și simptome psihotice(exemple: confuzie, halucinații, gândire paranoidă). De asemenea, TPB are o probabilitate mare de a se asocia cu alte probleme de sănătate mintală cum ar fi depresia, anxietatea, tulburările alimentare sau abuzul de substanțe. Citiți mai multe despre depresie în articolul aferent de pe acest site, aici.
Atenție! Comportamentele de auto-rănire sau suicidare nu apar doar pentru a atrage atenția și a evita abandonul sau respingerea. Ele pot fi folosite și pentru a face față durerii emoționale și pot duce la moarte. 80% dintre persoanele cu TPB se angajează în astfel de comportamente și 10% reușesc să se sinucidă, astfel că este foarte important să le luăm în serios de fiecare dată. Citiți mai multe despre suicid în articolul aferent de pe acest site, aici.
De ce apare TPB?
Cauza apariției acestei tulburări nu este clară deocamdată, însă cel mai probabil nu e una singură, ci o combinație de mai multe cauze care duc la dezvoltarea TPB:
I. Cauze genetice: existența unei tulburări mintale în familie crește riscul de apariție a tulburării
II. Cauze biologice: structură diferită sau funcționare deficitară a creierului
III. Experiențele trăite în copilărie și adolescență: modul de interacțiune din copilărie cu familia, prietenii și alte persoane din jur, evenimente traumatice cum sunt abuzul fizic sau sexual, neglijarea, pierderea unui părinte
Atenție! Primirea unui diagnostic de TPB poate părea devastator, însă aceasta se poate trata, iar persoana se poate recupera. Noile descoperiri arată că majoritatea pacienților manifestă îmbunătățire, iar în cazul multora tulburarea chiar se remite complet.
Ce tratamente există?
Psihoterapia este întodeauna tratamentul principal. Aceasta se poate face individual sau implicând familia ori comunitatea. Medicația poate fi utilizată în combinație cu terapia pentru a stabiliza stările afective, a ameliora simptomele psihotice sau a reduce comportamentele impulsive ori pentru a trata o altă tulburare mintală asociată. Totuși, nu există încă medicamente specifice pentru TBP. Pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de psihoterapii, despre ce se întâmplă la o ședință de psihoterapie, precum și despre găsirea unui specialist și diferențele între psiholog și psihiatru, citiți secțiunea „Ajutor” aici.
Cum să ajutați o persoană cu TPB?
- Încurajați și susțineți persoana să apeleze la un specialist pentru tratament. Dacă refuză, discutați motivele refuzului într-o manieră onestă și fără a judeca și încercați să o ajutați să treacă peste obstacole, dacă e posibil. Recompensați orice progres.
- Discutați cu persoana despre ceea ce simte, însă fără a-i invalida sentimentele sau gândurile, fără a o judeca sau a o condamna – uneori simplul fapt că discută cu cineva care o înțelege îi poate fi util pentru a ieși din criză.
- Oferiți-i la fel de multă grijă și atenție când nu este în criză ca și atunci când este în criză pentru a nu încuraja comportamentele de criză și a le pedepsi pe celelalte.
- Gestionați-vă propriile emoții pentru a putea gândi mai bine atunci când persoana are nevoie de ajutor și pentru a ști cum să o ajutați.
- Dacă persoana manifestă intenții suicidare, luați-le întotdeauna în serios! Citiți aici despre cum să reacționați și ceea ce puteți face pentru a ajuta.
Bibliografie
Korslund, K. E., Murray, A. & Bland, S. L. Borderline Personality Disorder. In Hersen, M. & Thomas, J.C. (Ed.). (2007). Handbook of Clinical Interviewing With Adults. Sage
Oltmanns, T. F., & Emery, R. E. (2012). Abnormal psychology. Pearson Education, Inc., New Jersey
Psychcentral.com
Material realizat de Paula Nuțaș, voluntară Minte Forte